Global Rabota

joi, 6 aprilie 2017

Spanzurarea

Tags

Definiţie: este asfixia mecanică prin compresia gâtului de către un laţ, realizată prin greutatea propriului corp.
         Laţul: implică un punct de sprijin fix (ales aleator de subiect), un nod (al cărui aspect poate arăta trăsături ale personalităţii subiectului) şi materialul din care este confecţionat. El prezintă aspecte variate:
  1. după consistenţă pot fi:
- dure - sârmă, lanţ;
- semidure - frânghie, sfoară, cablu electric, curea;
- moi - eşarfă, fular, cravată;
- poate avea particularităţi - împletituri, rugozităţi ce se imprimă la nivelul şanţului de spânzurare;
  1. după lăţime pot fi înguste sau late;
  2. după număr pot fi unice sau multiple, cu una sau mai multe ture circulare;
  3. după modul de realizare a nodului:
               - laţ cu nod fix - nu îşi modifică diametrul prin tracţiune;
- laţ cu nod culant - diametrul se micşorează prin tracţiune.
         Clasificarea se face în funcţie de:
  1. 1.     poziţia nodului la nivelul gâtului
- spânzurare tipică – cu nod în regiunea cervicală posterioară;
- spânzurare atipică - altă poziţie a nodului.
  1. 2.     modul de suspendare a corpului în laţ
-  spânzurare completă - corpul complet suspendat în laţ, fără sprijin;
- spânzurare incompletă - corpul ia contact planul de susţinere cu picioarele, cu genunchii, în poziţie şezândă, în poziţie semiculcată.
Clinic apar tulburări de vedere, halucinaţii auditive şi vizuale, senzaţie de greutate în picioare, senzaţii dureroase, ideaţie rapidă.
În spânzurarea lentă, progresivă apare excitaţie sexuală ceea ce poate duce la accidente letale în cadrul perversiunilor sexuale ce utilizează această metodă pentru stimulare.
Conştienţa se pierde în 15 secunde, urmează o perioadă de linişte (20-30 secunde), apoi apar convulsii tonico-clonice, inconstant prolabarea limbii între arcadele dentare, erecţie, ejaculare, relaxare sfincteriană cu emisie de urină şi materii fecale.
         Moartea se produce în 4-5 minute.
         Multe dintre manifestările clinice din spânzurare au fost descrise de Nicolae Minovici în urma unor experienţele de autospânzurare.
Mecanisme tanatogeneratoare:
      - hipoxia hipoxică - lipsa de oxigen prin împingerea bazei limbii înapoi şi în sus cu obstrucţia faringelui prin pătrunderea laţului între faringe şi osul hioid;
         - mecanism neuroreflex - prin comprimarea zonei sinocarotidiene, a nervului vag, şi a nervului laringeu superior cu inhbiţia centrilor vitali şi deces foarte rapid prin stop cardio-respirator;
         - mecanism hemodinamic – prin comprimarea vaselor sangvine de la gât (jugularele se închid la compresiuni de 2 kg, carotidele la 3-3,5 kg iar arterele vertebrale la 16-17 kg);
         - luxaţia coloanei cervicale – prin căderea victimei în laţ de la o anumită înălţime în execuţii).             
         Aspecte anatomopatologice:
  1. examenul extern:
- leziunea caracteristică - şanţul de spânzurare cu următoarele caracteristici:
         - reprezintă amprenta lăsată de laţ la nivelul gâtului victimei;
         - zonă denivelată, pergamentată, brun-gălbuie, asemănătoare unui şanţ;
         - raportat la cartilajul tiroid, în spânzurarea completă, şanţul are poziţie superioară (1/3 superioară a gâtului);
         - în spânzurarea incompletă (în special în poziţie culcată) apare un şanţ în regiunea mijlocie şi inferioară a gâtului;
         - direcţia de obicei este oblică ascendentă spre nod (excepţie - poziţia culcată când are direcţie orizontală);
         - dacă laţul este cu nod culant – apare un şanţ complet iar în zona nodului există impresiunea acestuia;
         - dacă laţul este cu nod fix - apare un şanţ întrerupt sau mult superficializat în zona nodului;
         - adâncimea este inegală:
                   - mai profund în zona opusă nodului;
                   - mai superficial, chiar întrerupt în zona nodului;
         - profunzimea depinde de tipul laţului:
                   - laţ îngust, dur - şanţ profund
                   - laţ lat, moale - şanţ superficial
         - întreruperi ale şanţului prin interpunerea unor obiecte moi (eşarfă)
Caracterul vital este dat de prezenţa infiltratelor sanguine la nivelul şanţului, a ţesutului celular subcutanat, în tecile musculare, în masa musculară (muşchiul sternocleidomastoidian), glanda tiroidă, glanda submaxilară.
Alte modificări:
         - lividităţi cadaverice în 1/2 inferioară a corpului - spânzurare în poziţie verticală;
         - hemoragii subconjunctivale – indică staza cefalică;
         - inconstant apare prolabarea limbii între arcadele dentare;
         - ca leziuni traumatice - pot apărea echimoze şi exoriaţii pe părţile proeminente datorită lovirii de corpuri dure învecinate în cursul convulsiilor;
         - modificări generale de asfixie
  1. examenul intern:
- ruperi ale cartilajelor laringiene în special a cartilajul tiroid;
- fracturi ale coarnelor osului hioid;
- luxaţii ale coloanei cervicale;
- la nivelul carotidei:
                        - leziuni ale intimei - plesnituri transversale ale intimei (semnul lui Ammusat);
                        - infiltrate sanguine în adventice în zona corespunzătoare compresiunilor laterale.

         Expertiza medico-legală are ca obiective:
         1. stabilirea morţii prin asfixie;
         2. stabilirea formei asfixiei (existenţa şanţului de spânzurare);
         3. stabilirea tipului de spânzurare (completă, tipică);
         4. stabilirea circumstanţelor de producere: se ia în considerare poziţia cadavrului, tipul de laţ, accesul victimei la punctul de fixare al laţului, semnele de violenţă, aspectul îmbrăcăminţii, bolile subiectului, eventuale mesaje-înscrisuri de la subiect.
         Din punct de vedere medico-legal frecvenţă crescută o are suicidul (frecvenţă mai mare la bărbaţi), urmează apoi accidentele (copii, alpinişti, autospânzurări erotice) şi în ultimul rând omorul (în cazuri de imposibilitate de împotrivire: copii, narcoză, ebrietate, vârstă înaintată). Trebuie menţionată şi disimularea strangulării (omor) prin spânzurarea ulterioară a cadavrului şi susţinerea tezei sinuciderii (şanţul de spânzurare nu are caracter vital).


loading...